让梁山好汉闻之色变的蒙汗药 到底为何物

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作者：暨南大学附属第一医院 药师 梁小娜

说到蒙汗药，大家都不陌生，这是武侠小说中出现频率最高的药物之一，且在很多情节中都起到了关键性的作用。四大经典之一的《水浒传》，前前后后更是提及十几次蒙汗药。《智取生辰纲》中，武艺高强如青面兽杨志，终究逃不过被蒙汗药放倒的命运，导致生辰纲被劫走，无奈之下投奔梁山；此外，还有孙二娘使用蒙汗药放倒押送武松的士卒；宋江揭阳岭上遇催命判官李立等。蒙汗药都发挥了至关重要的作用。

能让梁山好汉闻之色变，轻松放倒梁山好汉的蒙汗药到底为何物？

《水浒传》中所写到的蒙汗药由曼陀罗花制成。

曼陀罗花又名洋金花、山茄花、天茄花、大喇叭花等，为茄科植物白花曼陀罗或毛曼陀罗的花。由曼陀罗花制成的蒙汗药主要成分是东莨菪碱、莨菪碱和少量阿托品，这些成分可阻断人的副交感神经，具有明显的镇静作用，且还能使肌肉变得松弛，服药之后能使人昏睡，且全身没有力气，所以才会变成任人摆布的羔羊。

一方面，由于古人酿酒技术有限，酿造的酒一般都比较浑浊，而且微微泛黄，可掩盖蒙汗药的颜色，达到神不知鬼不觉地坑害他人的效果。

另一方面，因为蒙汗药挥发性高，忌油腻，放入酒和茶中药力甚佳，而放入菜中时其药效有限，且放多了有异味容易被察觉，因此不会将蒙汗药放入菜中。

现代医学临床实验证明，曼陀罗花含有的生物碱的主要成分东莨菪碱，治疗剂量具有明显的镇静作用，表现为困倦、遗忘、疲乏，但在大剂量时却又产生兴奋作用。此药主要用于：

1、麻醉前给药，其不但能抑制腺体分泌，还可阻断短期记忆；

2、治疗晕动病，如晕船晕车、妊娠或放射病所致的呕吐；

3、对帕金森病也有一定疗效，可改善其震颤、流涎和肌肉强直等症状；

4、缓解平滑肌痉挛（尤指胃肠道）和扩瞳；

5、解救有机磷农药中毒；

此外，其还具有平喘等作用，作为阿片受体激动剂类脱毒药物也具有显著疗效，是一种有效的戒毒治疗方法。

误食曼陀罗种子、果实、叶、花可引起中毒，一般情况下服用4~10粒种子就可导致中毒，而且毒性发作较快，在服用1.3~2.7小时发作，如果食用量过大，在24分钟内毒性即可发作。

毒性发作早期表现为烦躁、无法吞咽、皮肤干燥潮红、头晕、呼吸加快、血压升高、多语、幻听、高热，严重患者体温可提升至40℃。

在发病后期，可能引起昏迷，血压下降，抽搐或痉挛现象，最终可因呼吸肌麻痹导致患者呼吸衰竭死亡。

中毒时急救措施如下：

1、去除毒物

尽早催吐、洗胃、导泻和灌肠，清除毒物；

2、解毒剂等药物的应用

建立静脉通路，静脉输液加速毒物排泄，稀释毒物，使用利尿药、维生素C促进代谢，并可用毛果云香碱或毒扁豆碱拮抗其作用。

3、对症治疗和支持治疗

有呼吸抑制时，及时给予氧气吸入，保持呼吸道的通畅，必要时进行气管插管；早期适量应用糖皮质激素，增加抗炎抗毒作用；应用泮托拉唑预防应激性溃疡。

审稿专家：暨南大学附属第一医院 主任药师 王景浩

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