最近很多人关心金针赋 增注这个话题，卢子百科整理了金针赋 增注相关内容，希望对大家有用。

《金针赋》，全称《梓岐风谷飞经走气撮要金针赋》，首载于明徐风《针灸大全》中，据《序》称：赋成于明正统四年己未岁（即公元1439年）八月，为泉石氏所作。有人认为泉石乃徐凤之别号，故赋文也是徐风的作品。但据《大全》卷五之首载有

“此《金针赋》乃先师秘传之要法”一语，则似乎徐凤系泉石氏之弟子，其所称“梓岐风谷”当为泉石氏师门所在之地；“飞经走气”，则指赋中所列诸手法有通行经气，速效如飞之功，乃泉石氏所本以撮要成赋者也；取名“金针”者，据作者《序》文中自解称：“金乃世之宝也，非富贵不能得之，岂贫贱所能有也。名其金，称其贵也，贵能劫疾于顷刻之间。”该书以其效速而有实用价值，并为现存专论手法之较早文献，撰成歌诀，易于传诵，故为后代医家所重视，被《针灸聚英》、《杨敬斋针灸全书》、《针灸逢源》等所引载。明杨继洲在《针灸大成》中对其作了注解，同期汪机在《针灸问对》、吴昆在《针方六集》中也摘取其部分内容作了评注。惜乎杨注过于简略，未能申述赋文原意；汪、吴二氏之注也因其摘文零星分散，不能贯穿全文含义，致使后之学者，难以入其堂奥，窥其玄妙。燕等为此不揣绵薄，勉为增注，非敢以此自炫，实望读者能显用光大，庶梓岐风谷之学得尽其传，能造福于世，予愿足矣。

【原文】观夫针道，捷法最奇，须要明于补泻，方可起于倾危。先分病之上下，次定穴之高低，头有病而足取之，左有病而右取之，男子之气，早在上而晚在下，取之必明其理；女子之气，早在下而晚在上，用之必识其时。午前为早属阳，午后为晚属阴。男女上下，凭腰分之。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。阴升阳降，出入之机。逆之者为泻为迎，顺之者为补为随。春夏刺浅者以瘦，秋冬刺深者以肥。更观原气厚薄，浅深之刺尤宜。

【增注】本段赋文为金赋之概述，统论刺法之主要理论依据，故各家之注均为摘文。杨注曰：“经曰：荣气行于脉中，周身五十度（见《灵枢·五十营》），无分昼夜，至平旦与卫气会于手太阳。卫气行于脉外，昼行阳二十五度，夜行阴二十五度，平旦与荣气会于手太阴。（见《灵枢·卫气行与荣卫生会》）是则卫气之行，但分昼夜，未闻分上下、男女，脏腑经络，气血往来，未尝不同也。今分早晚何所依据？但此赋今人所尚，故录此以参其见。”吴注则称：“午前为早、阳；午后为晚、阴；男女上下，凭腰分之，此亦无根之言，不必拘此。”二氏注文均持否定态度。燕等则认为赋文之言并非完全无稽，宜当慎重对待，故再为注释之：

首四句言针刺之道，当以此梓岐风谷飞经走气捷效之法为最奇妙，其关键在于明辨疾病虚实，及时施行补泻，当补则补，当泻则泻，方可收如鼓应样之效，以起病者于倾危之际。次四句言施针先当辨明病位之上下，在于何经何部，然后可以循经选穴。选定穴位后，则须注意穴位的高低分寸，以冀正确，并须分清病位所在与穴位的前后上下关系，而后可遵窦默《标幽赋》中“交经缪刺，左有病而右畔取，泻络远针，头有病而足上针”之法施治。再次自“男子之气”至“凭腰分之”言男女早晚气各相异，刺者当有所区别，考之赋文秉自金元医家学术理论而来。金何若愚在《子午流注针经·流注指微赋》中指出：“男女气脉，行分时合。”阎明广摘引何氏《流注指微论》注称：“男子左补右泻，女子右补左泻。”这种以男女左右之阴阳，配补泻之阴阳，乃当时理学派《河图》、《洛书》阴阳思想的衍化，盛行于宋金时代，此乃其学术渗透之产物。燕等认为以男女上下，午前午后而别气之变化，虽《内》、《难》无明文记载，但《灵枢·逆顺》中却指出：“气之逆顺，所以应天地阴阳四时五行也。”《素问·生气通天论篇》中也说：“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气虚，气门乃闭。”均说明阴阳的变化，是与午前午后人气的变化具有同步意义的。又据《灵枢·五色》中指出：“男女异位，故曰阴阳。”《素问·玉版论要篇》中也指出：“色见上下左右，各在其要，上为逆，下为从。女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。”以上下左右之阴阳，视其色脉的变化而定疾病凶吉的理论，早在《内经》时代就已经被运用，与本节赋文之思想有类同之处。故燕等认为赋文之议当慎重对待，不可轻弃。再下“手足三阳”至“顺之者为补为随”，言经络之走向与补泻的关系，本于《标幽赋》“要识迎随，须明顺逆”句而来，意秉自《内》、《难》，请详《标幽赋》集注评述，此处从略。末尾“春夏刺浅者以瘦”至“浅深之刺尤宜”，则本于《标幽赋》“春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深”句，其出处及沿革亦已详注于《标幽赋》集注详述中，此间亦姑从略。

【原文】原夫补泻之法，妙在呼吸手指。

【增注】此二句赋文，杨、汪、吴三氏均无注，特增补之：查补泻与呼吸、手指的关系，《素问》中强调要候呼吸而出入针，《素问·离合真邪论篇》：“吸则内（进）针……候呼引（退）针，呼尽乃去（出针），大气皆出，故命曰泻……呼尽内针……候吸引针，气不得出……令神气存，大气留止，故命日补。”后世医家如窦默等均重视呼吸与针刺动作对补泻的关系，《标幽赋》中有“留吸母而坚长”，“疾呼子而嘘短”二句，即继承《素问》呼吸与手指操作关系的代表。但《难经·七十八难》中则云：“补泻之法，非必呼吸出内针也。”明确地认为补泻手法必须以手指的操作为重，候呼吸而出内针并非必要的条件。所以窦默在《标幽赋》中又补充说：“原夫补泻之法，非呼吸而在手指。”也指出手法操作与呼吸对补泻的关系当区别主次，不可本末颠倒。燕等则认为针刺手法操作乃是手法的基本构成部分，当属主导，呼吸仅是一种辅助的附加条件，并非必须者，两者要区别清楚。泉石公强调呼吸与手法操作并重而妙用的观点，是当时重视手法的针灸学派的理论支柱，也不可忽视。

【原文】男子者，大指进前左转，呼之为补，退后右转，吸之为泻，提针为热，插针为寒。女子者，大指后退右转，吸之为补，进前左转，呼之为泻，插针为热，提针为寒。左与右有异，胸与背不同，午前者如此，午后者反之。

【增注】本节赋文，统论捻转、提插针的针刺动作与男女、呼吸、寒热、胸背等的补泻关系。杨氏仅注称：“详注卷四。”而查《大成》卷四，又注文分散，对以上关系的理义未逐一指明。而吴氏之注则认为“男女无二道，左右无二理，胸背无二因，早暮无：法。”予以全部否定之。燕等秉慎重态度，因文设解，仍予注释之。盖此亦秉阴阳之理，推衍而来。按阴阳属性，左为阳，右为阴；提针外出为阳，插针内人为阴；男子为阳，女子为阴；呼者气出为阳，吸者气人为阴；热者为阳，寒者为阴；背腰者为阳，胸腹者为阴。联系补泻，则以“阳遇阳相顺为补，阳遇阴相逆为泻；阴遇阴相顺为补，阴遇阳相逆为泻”为原则。病者有男女性别的阴阳属性不同，以此为基础，凡男性、左转、呼气、提针等同属阳性相顺者为热补；右转、吸气、插针等为阴性，则阳遇阴相逆为寒泻。女性、右转、吸气、插针等同属阴性相顺者为热补，左转、呼气、提针等为阳性，则阴遇阳相逆为寒泻。午前、背腰部属阳，男性照前法操作为正作用，女性为反作用；午后，胸腹属阴，女性照前法操作为正作用，男性则为反作用。

【原文】是故爪而切之，下针之法；摇而退之，出针之法；动而进之，催针之法；循而摄之，行气之法。搓则去病，弹则补虚。肚腹盘旋，扪为闭穴。重沉豆许日按，轻浮豆许日提。一十四法，针要所备。

【增注】本节赋文叙述辅助手法之名称与简要作用。辅助手法，《内经》中称为“辅针”。《灵枢·邪客》篇中记载：“持针之道……左手执骨，右手循之……辅针导气，邪得淫佚，真气得居”即指此言。其后《素问·离合真邪论篇》中提出：“不足者补之奈何？岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。”其中“扪”、“循”、“切”、“推”、“按”、“弹”、“怒”（弩）、“抓”、“引”等都是辅助手法。到金代末年，窦默在《针经指南》中将这些手法逐一地加以阐释，提出了十四种手指补泻，泉石公据之而在赋文称为“一十四法”，后为《针灸聚英》、《针灸问对》所沿而袭称。杨继洲则据以改变为“十二字分次第手法”，后又精选为“下手八法”，可见其影响之深远。由于杨氏之注据而有变，吴氏注文略而不载，汪氏虽沿袭窦默之说，但亦多有相异之处，故本段赋文实际上缺注至今，燕特补注之：《针经指南》云：“爪者，凡下针用手指作力置穴，方有准也。”“切者，凡欲下针，必先用大指甲左右于穴切之，令气血宣散，然后下针，是不伤荣卫故也。”爪法与切法都用在进针之前，常相连用，故赋称：“爪而切之，下针之法。”

《针经指南》云：“摇者，凡泻时，欲出针，必须动摇而出者也。”“退者，为补泻欲出针时，各先退针一豆许，方可出之，此为退也。”摇法常在泻法出针时，欲“摇大其穴”，“大气皆出”，可结合“退”法，在腧穴深处照一豆许的分寸（或分层），边摇边退，目的在引导邪气外出，故赋称“摇而退之，出针之法”。

《针经指南》云：“动者，如气不行，将针伸提而已。”“进者，凡不得气，男外女内，及春夏秋冬各有进退之理，此为进也。”“动”与“摇”义相近，故在前“摇”法中概称为“动摇”。“动摇”针身若与退法结合，用在泻法时目的在于开大其孔，不闭其穴，令邪气皆出。若与进法结合，按照一定分寸边摇边进，可以加强针刺得气感应，在不得气时可用于催气，如果横卧针身而动摇，可以催气向针尖所指方向行进，故赋云“动而进之，催气之法”。

《针经指南》云：“搓者，令人觉热，向外似搓线之貌，勿转太紧，治寒。而里卧（疑为“搓”之误）针，依前转法（疑漏“治热”二字），以为搓也。”“搓”法即“捻法”，向外搓即左捻从阳，为补为热，可治寒证；向里搓即右捻从阴，为泻，故治热证。补虚泻实，祛寒除热，乃针刺治病之大法，故赋称“搓以去病”。

《针经指南》云：“搓者，令人觉热，向外似搓线之貌，勿转太紧，治寒。而里卧（疑为“搓”之误）针，依前转法（疑漏“治热”二字），以为搓也。”“搓”法即“捻法”，向外搓即左捻从阳，为补为热，可治寒证；向里搓即右捻从阴，为泻，故治热证。补虚泻实，祛寒除热，乃针刺治病之大法，故赋称“搓以去病”。《针经指南》云：“弹者，凡用补时，可用大指甲轻弹针，使气疾行，如泻，不可用也。”弹针能使气行加疾，常用于虚证得气感不明显时，与补法结合同用，故赋云“弹则补虚”。

《针经指南》云：“盘者，如为针腹部，于穴内轻盘摇而已。”盘法专用于腹部软肉处，如循环之状，360°盘转，左盘为补，右盘为泻，用以和气，故赋曰“肚腹盘旋”。

《针经指南》云：“扪者，凡补时，用手扪其穴也。”扪法多用于补法出针时，用手指扪闭孔穴，“推其皮，盖其外门”，“令神气存”，“大气留止”，“故命日补”。赋称“扪为闭穴”，即指此言。“重沉豆许曰按”、“轻浮豆许曰提”此两句赋文意义相对，“按”实即“插”，与他书相异，泉石公为承赋文前意，释提插针的意义与幅度标准而设，意指推进（沉）为插，退出（浮）为提，凡提插针的幅度一般以一豆许为准。

以上“十四法”，内容包括了进针、出针、补泻、行气、催气等各种手法操作，故赋文总结称：“针要所备。”关于“十四法”的操作内容，各家之说，各有不同，燕等曾撰《针刺辅助手法的探讨》一文，专论诸家之说，兼伸管窥之见，已收辑在《陆瘦燕针灸论著医案选》中（人民卫生出版社，1984年10月出版）。此间限于注文，未能评论，读者可互参之。

【原文】补者，一退三飞，真气自归；泻者，一飞三退，邪气自避。补则补其不足，泻则泻其有余。有余者为肿为痛，曰实；不足者为痒为麻，曰虚。

【增注】此节赋文杨、汪、吴三氏亦无专门注文。所言“飞”者易与辅助手法中之“飞”法相混淆（详见拙著《辅助手法的探讨》），以故缺注至今。唯汪机在《针灸对问》中卷中称：“飞，进也。”据此，则“一退三飞”即“一退三进”；“一飞三退”即“一进三退”，指用“三才法”（将腧穴深度分为三层，上1/3为“天才”，中1/3为“人才”，下1/3为“地才”）进退针时的补泻方法，也即施行徐疾补泻法时按“三才法”进退针的操作方法。《灵枢·小针解》云：“徐而疾则实者，徐内而疾出针也；疾而徐则虚者，疾内而徐出针也。”故徐疾补泻的进退针原则是：补法时进针慢（或分层），而退针快（不分层）；泻法时进针快（不分层）而退针慢（或分层）。赋文中一退（快退）三飞（慢进），符合徐进而疾退的原则，故为补，补则真气归聚；一飞（快进）三退（慢退），符合疾进而徐退的原则，故为泻，泻则邪气避消。由此申引，古代还有分二层进退针而区别补泻的方法，即将腧穴深度分为二层（每层约五分），“一退二进”为补，“二退一进”为泻。也可二层与三层结合，则“二退三进”为补，“三退一进”为泻。在后面赋文“治病八法”中可以见到。“补则补其不足”为言真气不足；“泻则泻其有余”为邪气有余。真气不足者，经气枯涩，故为痒为麻，虚证也；邪气有余，经络之气壅塞，故为肿为痛，实证也。此承前文申述辨别虚实之症状要诀也。

【原文】气速至而速效，气迟至而不治。死生富贵，针下皆知，贱者硬而贵者脆，生者涩而死者虚，候气不至，必死无疑。

【增注】此节杨、汪、吴三氏亦无注文。燕等为增补之：“气速”、“效速”，“气迟”、“不治”，“生者涩而死者虚”，“候气不至，必死无疑”数句，义秉《标幽赋》而来，请参阅该赋集注评述，此间从略。“贱者硬而贵者脆”句，则由《灵枢·根结》文意申引而来。《根结》文称：“王公大人，血食之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气惯悍滑利。”“贵者脆”即据此，与之相对，则有“贱者硬”之议。贵者肉脆而针易入，贱者肉硬而针难施，生者气易至，死者气不来，故赋曰：“死生富贵，针下皆知。”

【原文】且夫下针之法：先须爪按重而切之，次令咳嗽一声，随咳下针。

【增注】此节赋文统论进针之法。所谓“进针”者，燕等认为应作两义解：其一为针刺之伊始，将针刺进腧穴皮层的过程，在每一次针刺过程中与出针相对，仅有一次。其二为针刺透皮后，由皮下进至腧穴一定深度的过程，与退针相对，在每一针刺过程中可有数次（或称数“度”）。本赋前文所述“三才”进退针法是为后者；本节赋文所论，则指前者。杨氏在《针灸大成》卷四“经络迎随设为问答”中设有注文，称在进针时要（先）“左手重切十字缝纹，右手持针于穴上，次令病人咳嗽一声，随咳进针。”意即先用前十四法中的爪切法，在穴位上重切一“十字缝纹”，使针着穴有准，并令气血宣散，然后命病人咳嗽一声，随咳破皮进针，以免损伤神气。这就是窦默在《标幽赋》中所称：“左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因。”两句赋文在进针时的具体应用。

【原文】凡补者呼气，初针刺皮内，日天才；少停进之针，刺至肉内，是人才；又停进针，刺至筋骨之间，名日地才。此为极处，就当补之。再停良久，却须退至人之分，待气沉紧，倒针朝病，进退往来，飞经走气，尽在其中矣。

【增注】此段赋文乃承前“三才”补法一—为“一退三飞”的进一步申述，并指出可结合“飞经走气”调气法以进行操作的原则。汪、吴两氏均无注，杨氏在《针灸大成》卷四“经络迎随设为问答·补针之要法”中以本段赋文为基础，结合其他补法与调气（行气）法进行了注释。其文曰：“补针之法：长呼气一口（据《素问·离合真邪论篇》补法进针时当呼气），刺入皮三分，针手经络者，效春夏停二十四息（春夏气温而行疾，手经脉度短而气易至，故留针待气之时也较短），针足经络者，效秋冬停三十六息（秋冬气寒而行缓，足经脉度长而气至慢，故留针待气之时也较长），催气针沉，行九阳数，捻九撅九（撅，音厥，掘也，意指提插，其法或用捻转补法，或用提插补法，均用九数）；号曰天才；少停呼气二口，徐徐刺入肉三分，如前息数足，又觉针沉涩，再以生数行之（一、二、三、四、五为生数，此指当用九的质数“三”数），号日人才；少停呼气三口，徐徐插筋骨之间，如前息数足，复觉针沉涩，再以生数行之，号日地才（以上为三进）。再推进一豆许，谓之按（“按”为补虚），为截、为随也，此为极处（原文下“就当补之”一句杨氏已插叙在各层次中，故此间节略），静以久留却须退针至人部（针由地部退至人部，乃一退），（以上为三才补法之操作过程，如需结合飞经走气，行气至病所，则可按下文操作）。又待气至沉紧时，转针头向病所（此为针芒行气法），自觉针下热，虚羸痒麻，病势各散。针下微沉后，转针头向上（大指向内右捻，此为捻转行气法欲气上行），插进一豆许（此为提插行气法，欲使上行之气，不复返流），动（横卧针身而摇动，即“动而进之，催气之法”）而停之，吸之乃去（《素问》补法出针时当吸气），徐入疾出（原为“徐出”，据后面泻法注文“呼之乃去，疾入徐出”之意改，此乃徐疾补法之原则，用以总结本手法的全过程操作），其穴急扪之（此为开阖补法）。

以上操作乃杨氏随泉石公之文而设注者，适用于施术穴在病所的下方时，盖泉石公之意，先在施穴处行补法，待真气已补而实，再施飞经走气之法引导经气上行至病所，以弥补其不足。若在病所处施术可不必用后者之法。

【原文】凡泻者吸气，初针至天，少停进针于地，待得气泻之，再停良久，却须退针，复至于人，待气沉紧，倒针朝病，法同前矣。

【增注】此段赋文乃承前“三才”泻法——为“一飞三退”的进一步描述，也提出了可结合“飞经走气”—调气之法以进行操作的原则。汪、吴两氏亦无注文，杨氏在《针灸大成》卷四“经络迎随设为问答·泻针之要法”中注释如下：其文曰：“泻针之法：插入三分，刺入天部，少停直入地部（此为“一进”），提退一豆许（“提”为泻实）得气沉紧，搓捻不动，如前息数足，行六阴之数，捻六撅六（用捻转泻法或提插泻法，均用六数），吸气三口回针，提出至人部，号曰地才；又待气至针沉，如前息数足，以成数行之（六、七、八、九、十为成数，此指用八数），吸气二口，回针提出至天部，号日人才；又待气至针沉，如前息数足，以成数行之，吸气回针，提出至皮间，号日天才。退针一豆，谓之提，为担、为迎也，此为极处（以上为“三退”）。静以久留，仍推进人部（以上为三才泻法之操作过程，如需结合飞经走气，使病所邪实之气，下行退至针下而散泄，则可按下文操作），转针头向病所（施行气法），自觉针下冷，寒热肿痛（原作“痛痒”，为“肿痛”之误，据前文“有余者为肿为痛”之意改），病势各退，针下微松，提针一豆许（此为提插行气法，提针使邪气退流至针下），摇而停之，呼之乃出（《素问》泻法出针时用呼气），疾入徐出（此乃徐疾泻法，用以总结本手法的全过程操作），其穴不闭也（此为开阖泻法）。

以上操作乃与前补法相对，杨氏亦随赋设注，宜用于穴在病所下方时。盖先在施术穴行泻法，待经络中邪气已泻而虚后，再施飞经走气法，引导邪气从病所下（退）行至针下而出也。若在病所施术，可不用后面飞经走气之法。

【原文】其或晕针者，神气虚也，以针补之，以袖掩（原为“捣”，据《针灸聚英》改）之，口鼻气回（原“鼻”下有“而”字，剩文，据《针灸聚英》改），热汤饮之，略停少刻，依前再施。

【增注】此节赋文杨氏注称：“如针肝经之穴晕，即补肝之合，针入即苏，余仿此。或有投针气晕者，即补足三里，或补人中。大抵晕从心生，心不惧怕，晕从何生？如关公（指三国时关云长）刮骨疗毒而色不变可知。”燕等按杨氏针“肝之合”者，盖为曲泉穴，水生肝木，此虚补其母之法也。投针气晕，杨氏补足三里、人中者，以足三里为胃合，“合治内腑”，胃者五脏六腑之海，乃生化气血之所在，补足三里即补胃气，使胃气能行运周身，亦犹海之行云于天下，气血周行，则何晕之有？人中者任督之相交接者也，任为阴血之海，督为阳气之父，人中乃阴阳之气交贯出入之所，善能醒神宁厥，亦当补之。

【原文】及夫调气之法，下针至地，复人之分，欲气上行，将针右捻，欲气下行，将针左捻。欲补先呼后吸，欲泻先吸后呼。

【增注】此下列论各调气之法。“调气法”者，亦称“行气法”。即欲气行向所针穴位之上下感应，多在病所邻近或远处选穴时应用。其构成内容有针向行气、捻转行气、提插行气等，已详见上文补泻之法杨注中。本节赋文乃指捻转行气法而言，杨氏已据赋意插注于前节赋文，故而不另再注。所以要

“复人之分”，在人部施行调气法者，以天部应皮肉之气，地部应筋骨之气，人部应血脉之气故也。所以“右捻气上行”，“左捻气下行”之理，为据《素问·五运行大论篇》中“上者右行，下者左行”之理而来。末句“欲补先呼后吸，欲泻先吸后呼”者，此呼吸补泻之大法也，其运用杨氏亦已并于前文注明，不再重复。

【原文】气不至者，以手循摄，以爪切掐，以针摇动，进捻搓弹，直待气至。

【增注】此言调气法必在得气之基础上施行，如不得气，可用前“十四法”中行气、催气各法。以赋文重出，故杨、汪、吴诸家均略而不注，燕等亦予从略。

【原文】以龙虎升腾之法，按之在前，使气在后，按之在后，使气在前，运气至疼痛之所。

【增注】此言“弩法”，可在龙虎升腾法之后运用，亦调气法之一。其龙虎升腾法因非属调气法范围故泉石公未具体介绍，仅突出了弩法的操作内容。杨、吴两氏亦略而不述，仅汪氏在《针灸问对》中卷中有释文称：“先于天部持针左盘按之一回，右盘按之后一回，用中指将针腰插之（“插”疑为“按”之误），如拨弩机之状，如此九次，象青龙纯阳之体。却推针至地部，右盘提之一回，左盘提之后一回，用中指将针腰插之（亦疑为“按”之误），如此六次，象白虎纯阴之体。按之在后，使气在前，按之在前，使气在后。若气血凝滞不行，两手各持其针行之，此飞经走气之法也。”此法又称“龙虎升降法”，是一种以补泻法交替操作为主体结合调（行）气法的复合手法。其操作：先进针到天部，左盘一转，紧按进至人部，慢提退回天部，左盘一转，再紧按进至人部，慢提退回天部，如此九次，合青龙纯阳之数，又因以提插补法为行针操作的重要内容，可引天部阳气深入，象征“龙降”。然后插针入地部，右盘一转，紧提退至人部，慢按再进入地部，左盘一转，提按如前，行六阴之数，合白虎纯阴之体，以其应用提插泻法，可引地部阴气外出，如此以盘法为主体，并应用九六、提插补泻法，补泻兼施，龙降虎升，目的在于引导阴阳之气，调和荣卫，纠正阴出阳位，阳入阴分，阴阳易居，气血以并的病理矛盾，故可治各种气血失调的疾病。如为气血凝滞者，在操作过程中要结合“弩法”，即用中指轻轻按住针腰，视病所的方向，按之在前，使气在后，按之在后，使气在前，待气行至病所后出针。又因本法以盘法为主，故一般只能在腹部施术时应用。

【原文】以纳气之法，扶针直插，复向下纳，使气不回。

【增注】本节赋文杨、汪、吴三氏均略而不注。究其原因，盖在下节赋文“治病八法”中有一“抽添之诀”，即为本法，诸家因而略而不释，赋文重见于此者，盖欲明此亦调（行）气大法之一也。

【原文】若关节阻涩，气不过者，以龙、虎、龟、风，通经接气，大之法，驱而运之，仍以循摄爪切，无不应矣，此通仙之妙。

【增注】本节赋文诸家略而不注。盖龙、虎、龟、凤四法赋文仅点其名，无具体述文，盖此四法下文还有详述，泉石公仅在此处备述其亦调气法之类也。直释之，则如遇关节中气血阻滞，凝涩不通之病，使用一般行气法不能通过者，可以用此“青龙摆尾”、“白虎摇头”、“苍龟探穴”、“赤凤迎源”具有通经按气的“大段”（“假”音“假”，远也。意指该四法可有向远处病所行气的作用）之法，驱气而运散之。也可并用循摄爪切等辅助手法，则无有不应效者，这是通达神仙的玄妙之诀窍。

【原文】况夫出针之法：病势既退，针气微松，病未退者，针气如根，推之不动，转之不移，此为邪气吸拔其针，真气未至，不可出之。出之者，其病即复，再须补泻，停以待之，直候微松，方可出针豆许，摇而停之。补者吸之去疾，其穴急扪；泻者呼之去除，其穴不闭。欲令滕密，然后调气，故日下针贵迟，太急伤血，出针贵缓，太急伤气。以上总要，于斯尽矣。

【增注】此段赋文为论出针之法。杨氏引《医经小学》及《素问》补遗篇注文为注解，其文曰：“《医经小学》云：出针不猛出，必须作三四次徐转出之则可无血，若猛出必见血也。”《素问》补遗篇注云：“动气至而即出针，此猛出也。然与此不同，大抵经络有凝血，欲大泻者，当猛出，若寻常补泻，当依此可也，亦不可不辨。”吴氏《六集》引而无注，汪氏《问对》误列“候气”，各家注文均未能伸达赋意，燕等特为增注之：《灵枢·小针解》释《九针十二原》文曰：“言实与虚，若有若无，言实者有气，虚者无气也，察其气之已下与常存也。为虚与实，若得若失者，言补者俨然若有得也，泻则恍然若有失也。”在针刺补虚泻实已后，必须辨别气之存亡得失。已补而实，要使针下原来空虚松滑的感应转为沉重而若有所得，已泻而虚，要使针下原来紧涩的感应转为松滑而若有所失。《灵枢·终始》中也说：“邪气来也紧而疾，谷气（真气）来也徐而和。”意即邪气与真气的来至，在针下是可以感知而区别的，前者紧涩，即赋文所称“针气如根，推之不动，转之不移”之象；后者徐和，即赋文所称“松滑”之象，若未达此目的，则须再施补泻，待达到目的，然后可以出针。至于出针的具体方法是：补者吸气时疾出针而扪穴；泻者呼气时徐出针，摇大针孔，不闭其穴，盖此即呼吸补泻与开阖补泻在出针时的具体应用，故赋文叙明于此。

至于“下针贵迟”，“出针贵缓”二句，为总述出入针之要领。义秉何若愚《流注指微论》中“针入贵速，既入徐进，出针贵缓，急则多伤”之句而来，总的目的，为恐有伤气血也。赋文至此已备述针刺法之总纲与概要，故结尾称“以上总要，于斯尽矣”。

【原文】考夫治病之法有八：一日烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭出针（原为“插”，衍误，据理而改），除寒之有准。二曰透天凉，治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭。皆细细搓之，去病准绳。

【增注】本段赋文介绍治病的八种复式手法，先叙“烧山火”、“透天凉”两种能祛寒除热，属于纯补纯泻法相互组合的手法。汪机氏在《针灸问对》卷中有载述，杨氏《大成》在卷四中亦有单独的记载，但惜乎释文与赋文未能紧扣，对“用九阳而三进三退”与“用六阴而三出三入”二句，释词多晦而不明，致使读者阅而不能明，学而无法用。为此，燕等曾撰《烧山火与透天凉手法的探讨》一文，1963年发表在《中医药杂志》9月号上，后又收载在《陆瘦燕针灸论著医案选》中，读者可以查阅。至于对赋文之释解，所称烧山火时用“先浅后深”，透天凉时用“先深后浅”，乃是针对进针后由皮下至腧穴一定深度的进退针操作而言。“先浅后深”乃指赋文前称之“补者一退三飞”，意即烧山火时进针要按补的原则“徐而疾”，由浅入深，逐层引导阳气下入；“先深后浅”则指前文“泻者一飞三退”，即透天凉时要按泻的原则“疾而徐”，由深出浅，逐层引导阴气上出。“用九阳”与“用六阴”是指烧山火与透天凉手法应分别用九阳数与六阴数，即烧山火在“三进”时，必须分别在天、人、地三部依次用提插补法，“慢提紧按”九次；透天凉在“三退”时，必须也在地、人、天三部依次用提插泻法，“紧提慢按”六次。“三进三退”与“三出三入”中，“进退”与“出入”义同，意指烧山火时以“一退三飞”为一度进退行针，透天凉时以“一飞三退”为一度进退行针，如此反复三度，即为三度进针与退针，故称“三进三退”与“三出三入”。烧山火时“紧闭出针”与“透天凉”时的“徐徐举针”，前者是开阖补法，后者是开阖泻法。由于烧山火操作“一退三飞”、“先浅后深”，从阳引阴，引天部阳气入内；“紧按慢提”，以推送阳气内入；“紧闭出针”，不使已补而实的阳气外泄，阳主热，所以能“热至”而“除寒”，治顽麻冷痹等阴寒之疾。透天凉操作“一飞三退”、“先深后浅”，从阴引阳，引地部阴气外出；“紧提慢按”，以引提阴气外出；“徐徐举针”，听凭阳热之邪散泄，阳邪泄而阴气至，阴主寒，所以能“退热”而治肌热骨蒸等阳热之病。“皆细细搓之”，意指本法也可结合捻转搓针法，即在烧山火时“紧按”可结合左转；透天凉时“紧提”可结合右转，但这不是主要操作内容，故泉石公仅在赋文后轻提一笔而已。

【原文】三日阳中隐阴，先寒后热，浅而深，以九六之法，则先补后泻也。四日阴中隐阳，先热后寒，深而浅，以六九之方，则先泻后补也。补者直须热至，泻者务待寒侵，犹如搓线，慢慢转针。盖法在浅则用浅，法在深则用深，两者不可兼而紊也。

【增注】本节赋文叙述“阳中隐阴”，“阴中隐阳”两种寒热交错、虚热夹杂、补泻兼施的手法。汪氏《问对》、杨氏《大成》、吴氏《六集》，虽均有载述，但也因仅注明部分内容，对“九六之法”与“六九之方”，究作何解？应附加在何种手法之上？均未言明。如《大成》卷四中云：“凡用针之时，先运人五分，乃行九阳数，如觉微热，便运一寸之内，却行六阴之数，以得气，此乃阳中隐阴，可治先寒后热之症，先补后泻也。”“凡用针之时，先运一寸，乃行六阴之数，如觉病微凉，即退至五分之中，却行九阳数，以得气，此乃阴中隐阳，可治先热后寒之症，先泻后补也。”《问对》卷中则云：“阳中隐阴：先寒后热浅以深，针人五分，行九阳之数，热至，便进针一寸，行六阴之数，乃阳行阴道，则先补后泻也。阴中隐阳：先热后寒深而浅，先针一寸，行六阴之数，乃阴行阳道之理，则先泻后补也。”两家释文，对“阳中隐阴”的浅而深，均释作先进针五分，行九阳之数的手法，后进至一寸，行六阴之数的手法，这是徐疾补泻的二进，手法完毕后从一寸处退至皮下，这是一退，“二进一退”，即先浅后深、“徐而疾”的补法；对“阴中隐阳”的深而浅，均作先进针直刺一寸，这是一进，在深部施行六阴数后，从一寸处退针至五分处，施行九阳数手法，这是二退，“一进二退”，即“先深后浅”、“疾而徐”的泻法。阳中隐阴先行九数而后行六数，故称“九六之法”；阴中隐阳先行六数而后行九数，即为“六九之方”。但九数与六数均为数量代词，本身不包括具体的操作方法，赋文对此秘而不宣，杨、汪两氏也释而不明，致使学者无法可循，茫然无可作为。燕等则认为赋文既继称“补者直须热至”、“泻者务待寒侵”，则意已指明施用九阳数补时，须与能产生热感的手法结合；施用六阴数泻时，可和能产生凉感的手法合用。赋文前在“烧山火”与“透天凉”手法中既已指明，“慢提紧按”时能有“热至”的感应，“紧提慢按”时可产生“寒生”的感应，意即“提插补泻”若与“九六补泻”结合，是产生寒热感的关键。故行九阳数时应“慢提紧按”，行六阴数时应“紧提慢按”。赋文末所称“犹如搓线”、“慢慢转针”，也与前“烧山火”、“透天凉”一样，即可在“紧按”时结合左转针，在“紧提”时并施右转针，以加强产生寒热感的效应，此也非必要条件。最后“法在浅则用浅”、“法在深则用深”，则是强调手法的关键是要操作时层次分明，不能含糊不清。在释明赋文意义的基础上，则本两法的具体操作、组织结构、作用机理如下：

阳中隐阳法：将穴位的深度分成两层，先运针进入浅部上1/2（约五分）层，在该层内施提插补法，慢提紧按九次，再运针进入深部下1/2（约一寸）层，在该层内施提插泻法，紧提慢按六次，然后退至皮下，此为“一度”行针，如未达目的，可如前再施，以三度为准。如此二进一退（徐疾补法），加上提插、九六各一补一泻，形成三补二泻的形式结构，故是一种多补少泻、以补为主、先补后泻、补中有泻的手法，能治先寒后热、虚中夹实的病症。

阴中隐阳法：也将穴位深度分为两层，先运针由皮下进人深部下1/2（约一寸）处，在该部行提插泻法，紧提慢按六次，然后退至浅部上1/2（约五分）处，在该部施提插补法，慢提紧按九次，此为一度，未达目的，再行二度，至三度为止。这是由一进二退（徐疾泻法），加提插、九六各一补一泻组成，为三泻二补的形式结构，故是多泻少补、以泻为主、先泻后补、泻中有补的手法，能治先热后寒，实中有虚的病症。

【原文】五日子午捣臼；水蛊膈气，落穴之后，调气均匀，针行上下，九入六出，左右转之，千（原为“十”今从《问对》、《六集》改）遭自平。

【增注】本法汪、杨、吴三氏所述均欠明白，唯吴氏在《六集》中对其名义作了解释，对理解赋文甚有助益。其文曰：“子午捣臼，以法言也。阳生于子，阴生于午，丹家用此二时，捣和药物于窝臼之中，欲诸品调匀，法以千杵为率。水蛊膈气，阴阳惩和之所致也，用针落穴之后，调摄阴阳二气，使之均匀，针之所行上下者，九入六出，左右转之千遭，气血匀调，如子午捣臼，调均药物，于水蛊膈气乎何有？”据此则命名为“捣臼”者，盖意射“针行上下”，言提插针体，上下行针，如杵捣臼之形也。

“左右转之”亦如前述四法，言在提插补泻中可结合捻转补泻也。唯“九人六出”一句，诸家之注，均含糊其辞；“千遭自平”之句，注文亦无着落。燕等推敲再三，思前三才进退针法中古有“三进二退”为补之法，恍悟此“九入六出”者，盖为“三进二退”三度行针之数也。至于“千遭”之议，查杨氏在《大成》中曾含蓄地指出：“万病自然合大数。”影射要用“阴阳之大数”进行操作，而阴阳之大数者，则为老阴（六六三十六）、老阳（九九八十一）也。据此则其操作如下：

进针后，将腧穴深度分为三层，先在上1/3（天部）施“慢提紧按”九九八十一次（每次行针二十七数，三次行针而成八十一数），行老阳之数，并在“紧按”时结合左转；次进至中1/3（人部）提插、捻转亦如前；最后进至下1/3（地部），再操作如前这是“三进”的过程。然后将腧穴深度分为二层，先在下1/2（深部）施“紧提慢按”六六三十六次（每次一十八数，二次行针而成三十六数），行老阴之数，并在“紧提”时结合右转；再退至上1/2（浅部），施术同前，这是“二退”的过程。“三进二退”是为一度，如此三度，计为“九进六退”，亦即“九入六出”之义。每度中“慢提紧按”兼“左转”行针81×3=243次，“紧提慢按”兼“右转”行针36×2=72次，计315次，三度行针，则为315×3=945次，接近行针千遭之数。由于提插补泻与左右转针均是依据阴阳顺逆的关系发展而来，善能调整阴阳之偏胜与偏衰，手法的结构是综合了三度三进二退（徐疾补法），计九度提插、捻转补法及六度提插、捻转泻法而成，补多泻少，与前“阳中隐阴法”有类似之处，也是以补为主、补中有泻、补阳泻阴的方法，故可治阳虚阴盛，水蛊膈气之病。

【原文】六日进气之诀，腰背肘膝痛，浑身走注疼，刺九分，行九补，卧针五七吸，待气上下。

【增注】此法名“进气法”，亦称“运气法”，以其能运进经气而得名。诸家所引赋文或为版本不同，或传抄有误，文词多有出入：其中“刺九分”，吴氏《六集》秉之，汪氏《问对》作“天部”，杨氏《大成》则避而不载。“行九阳”，吴氏、汪氏均秉承之，唯杨氏则作“先行纯阴之数”。对其作用，吴氏释称：“进气，进阳气也，走注作痛，阴邪壅塞患也。”据此则欲进阳气，当从阳引阴，汪氏先“针入天部”者是也。在天部“慢提紧按”行九阳之数，以引天部之阳气下入，待已补而实，阳气隆至之时，即横卧针身，针尖向病所，令病者吸气五~七口，使阳气行运至病所，以驱散其阴霾之邪。但杨氏“先行纯阴之数”之议，主张先用泻法，亦非无理之言。盖疼痛者实也，邪气壅塞者亦实也。实证用泻，理所当然，泻当先深后浅，故赋文称“先刺九分”，但欲用泻，应行六数，此或赋文有鱼鲁之误，若先用泻法则应先在九分深处（地部），施紧提慢按，行六阴之数，待已泻而虚，然后卧针行气，再如前施。燕等则认为疼痛之病，也当分辨虚实，凡痛而灼热拒按者为实，痛而喜热欲按者为虚中之实。前者当先泻而后行气，后者当先补而后行气，两家之说可视为二而一者也。

【原文】亦或龙虎交战，左捻九而右捻六，是亦住痛之针。

【增注】本法汪氏《问对》中载称：“下针之时，先行龙而左转，可施九阳数足，后行虎而右转，又施六阴数足，乃首龙尾虎以补泻。”杨氏《大成》则补充说：“三部俱一补一泻。”故龙虎交战也是补泻兼施的手法，以捻转补泻一补一泻为特征，由于左右转针也有行气的作用，右转气上行，左转气下行，气行一上一下，能推动壅滞之气血，使之行散，“不通则痛，通则不痛。”故亦能“住痛”，并可在天、人、地三部分层施行。

本法与前进气法同为住痛之法，但前进气法以行气至病所为目的，故宜于在病所远处施术时应用；本法以疏通局部壅塞之气为目的，宜于在病所局部或邻近施术时应用。

【原文】七日留气之诀，瘦癖瘾，针刺七分，用纯阳，然后乃直插针，气来深刺，提针再停。

【增注】本法简称“留气法”，亦名“流气法”。汪氏《问对》中称：“用针之时，先进七分之中，行纯阳之数，若得气，便深入伸提之，却退至原处，又得气，依前法。”杨氏《大成》中则称“凡用针，选运人七之中，行纯阳之数，若得气，深到一寸中，微伸提之，却退至原处，若未得气，依前法再行。”赋文与两氏释文皆未言明其具体行针的手法，使读者无法进行操作。吴氏《六集》则释称：“留气，留阳气也。癖瘾痕，阴寒所凝，故聚阳气以胜之，亦东风解冻之意。”据此，则本法之操作应以补阳泻阴、益气散积为主导，先运针进入七分（腧穴深度之大半），慢提紧按九阳之数，待气至觉热，便深入一寸（腧穴深度之小半），紧提慢按六阴之数，此为一度。如行二度，再将针退至皮下，依前法再次进至七分，同前施法。本法也与阳中隐阴法相类，也是多补少泻、先补后泻、以补为主、补中有泻的手法。但其特点是将腧穴深度按七三分层，先七后三，在七分中用补，提插幅度较大，是谓“大补”；在三分中用泻，提插幅度较小，是谓“小泻”。即用大补以助阳气，施小泻以散阴邪，气行则血行，气温则血滑，阳气布而阴霾自散，故可治疼癖疲藏等疾。

【原文】八日抽添之诀，瘫痪疮瘾，取其要穴，使九阳得气，提按搜寻，大要运气周遍，扶针直插，复向下纳，回阳倒阴，指下玄微，胸中活法，一有未应，反复再施。

【增注】本法即赋文前称之“纳气法”，亦称“中气法”。前“纳气之法”中称“扶针直插，复向下纳，使气不回”，与本法所称“扶针直插，复向下纳”同。所异者，本法又补充了“使九阳得气，提按搜寻，大要运气周遍”数语。汪氏、吴氏对此均未能注明，唯杨氏称：“凡用针之时，先行运气之法，或阳或阴，便卧其针，向外（疑为“上”之误）至痛疼（疑漏一“处”字），立起其针，不与内气回也。”清楚地指出本法是在前进气法施行补泻后（阳补阴泻，即赋文所云“提按搜寻”，杨氏所称“或阳或阴”），卧倒针身，针尖指向病所，用针向行气法（亦可结合呼吸行气，令病者吸气五~七口），使气行运至病所。此即赋中补充说明之文意。所以要扶针直插，复向下纳者，目的在使上行之气不复返回，有催气逼气的作用。故其结构是补泻法与行（调）气法的综合运用。“治风先治血，血行风自灭”，气血通行，则风痹瘫痪之疾，何由而生焉。

末后五句，乃总结上列治病八法，能有“回阳倒阴”之功，其要旨在于手指玄妙微细之力，以及心神之灵活运用，如果一度行针未有效应，可以反复再施，不必拘限。

【原文】若夫过关过节催运气，以飞经走气，其法有四：一日青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。

【增注】此继论通关过节，飞经走气四种综合手法：其一名“青龙摆尾”。杨氏《大成》称：“苍（青）龙摆尾行关节，四拨将针慢慢扶，一似江中船上舵，周身遍体气流普。”又曰：“或用补法而就得气，则纯补，补法未得气，则用泻，此亦人之活变也。”其法：先用提插补法，使之得气，若不得气，可改用泻法。在得气的基础上，横卧针身，针尖指向病所，插针至人部，使针感指向病所，然后扶住针尾，一左一右，慢慢动摇，如扶船舵之状，摇九次，停下，再摇九次，至三九二十七数，催气向前行进。故本法的构成是以针向行气为主，结合动摇行气与九六补泻组成，是一种综合行气法。由于其动摇时应用三九之数，故属于补的范围。

【原文】二日白虎摇头，手似摇铃，退方进圆，兼之左右，摇之振之。

【增注】本节赋文措词玄奥，故吴氏《六集》载而不明。杨氏《大成》则与后“赤凤迎源”法相混淆，改名“赤凤摇头”，释文亦晦而不明，唯汪氏《问对》中称：“白虎摇头行血，虎为阴属之故。行针之时，插针地部，持针提而动之，如摇铃之状，每穴施五息（一呼一吸为一息）。”又曰：“退方进圆者，非出入也，即大指前进、往后，左右略转，提针而动之，似虎摇头之状。”在“十四法·动法”中则具体载称：“凡下针时，如气不行，将针摇之，如摇铃状，动而振之，每穴每次须摇五息，一呼一摇，按针左转，一吸一摇，提针右转，故日动以运气，白虎摇头，亦用此法。”故本法是以辅助手法中动摇行气（即提插、呼吸、捻转等行气手法与摇法相结合的特殊辅助手法）为主，结合徐疾泻法为辅的综合手法。操作时先深刺至地部，然后提退至人部（徐疾泻法），随着病人呼吸，呼气时插针左转，导气下行，呼气时提针右转，催气上行，同时直立针身，提插捻转针而动摇之，摇针五息之久，状似摇头。因本法内含先深后浅的徐疾泻法，故属阴泻，虎为阴兽，血属阴液，故白虎摇头功能行血，属泻法的范围。

【原文】三日苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方。

【增注】本法赋文亦载而不明，故杨、吴二氏均略而不详，唯汪氏《问对》曰：“得气之时，将针似龟入土之状，缓缓进之，上下左右而探之。”又曰：“行经脉也。”其法斜向进针，按先浅后深、三进一退的补法进退针法操作，并按先上后下，次左后右的方向顺序进行针刺。由于本以针向行气法为主，可引导针感向腧穴四周放散，同时结合徐疾进退针补法，故可行经脉之气，属于补的范围。

【原文】四曰赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其元，上下左右，四围飞旋。病在上，吸而退之，病在下，呼而进之。

【增注】本法杨、吴两氏亦均无注，汪氏《问对》中称：“下针之时，人天插地，复提至天，候气入地，针必动摇，又复推至人部，持住针头，左盘按而捣之，如凤冲风摆翼之状。”又曰：“行络脉也。”汪氏文意虽较明白，但对赋文“上下左右，四周飞旋”二句，解作“左盘按而捣之，如凤冲风摆翼之状”欠明。查李挺《医学入门》对赋文此两句释作“如展翅之状”，则意“上下”为提插针，“左右”为捻转针，在提插捻转针的基础上，手指一捻一放，拇食二指一展一合，有如飞鸟展翼之形，称为“飞法”，也是一种辅助手法，有催气、行气的作用。综合诸文献记载，则本法的操作：进针后先至地部，后退至天部，将针体上下提插，并结合左右捻转，慢速运针，一捻一放，形如凤凰展翼冲风而飞之状。由于本法先深后浅，是徐疾泻法，再用具有行气催气作用的“飞法”，故可行络脉之血，属泻的范围。如果病所在施术穴位的上方，可在吸气时提退针身，开启门户，以使气上行至病所；若在施术穴的下方，可在呼气时插进针体，关闭其路，使气返流至病所。

【原文】至夫久患偏枯，通经接气之法，已有定息寸数。手足三阳，上九而下十四，过经四寸；手足三阴，上七而下十二，过经七寸（原为“五”，据《流经指微论》改）。

【增注】本法又称“生成息数”，首见于金何若愚《流注指微论》，何氏据《灵枢·脉度》所载手足三阴三阳经脉长度，结合《灵枢·五十营》中“人一呼，脉再动，气行三寸；一吸，脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸”的记载，创用了本法。他在《流注指微赋》中说：“接气通经，短长依法。”并在《流注指微论》中指明：“手之三阳，接而九呼，过经四寸；手之三阴，接而七呼，过经七寸；足之三阳，接而一十四呼，过经四寸；足之三阴，接而一十二呼，过经七寸。重者倍之，吸亦同数。”意即治疗痿痹偏枯之疾，可以用这种“接气通经”的方法，使气血通流，上下相接。其法按经脉脉度之长，手三阳脉长五尺，呼吸九次，气行五尺四寸，过经四寸；手三阴脉长三尺五寸，呼吸七次，气行四尺二寸，过经七寸；足三阳脉长八尺，呼吸十四次，气行八尺四寸，过经四寸；足三阴脉长六尺五寸，呼吸十二次，气行七尺二寸，过经七寸。赋文之义，盖秉此而来。同时汪机在《针灸问对》中指出：“要知接气通经，须明上接下引，接引要知交会。”“阳经上接下引，阴经下接上引。”交会者：如手太阳交会足太阳（于头部睛明穴），手少阳交会足少阳（于头部瞳子樱穴），手阳明交会足阳明（于头部迎香穴），足太阳交会手太阳（于胸部中府穴），足少阴交会手少阴（于胸部心脏），足厥阴交会手厥阴（于胸部天池穴）。因阳经是从手走头而后从头走足，所以手经下交于足经，称为“上接下引”；阴经是从足走胸而后从胸走手，故足经上交手经，称为“下接上引”。这种“接引”关系，在通经接气法中的运用是：在按上述法则，依经脉长度、呼吸足数后，凡病在接经，则接经宜补，引经宜泻；病在引经，则引经宜补，接经宜泻；如接经与引经同病，则接经先补后泻，引经先泻后补。

【原文】在乎摇动出纳，呼吸同法，驱运气血，顷刻周流，上下通接，可使寒者暖而热者凉，痛者止而胀者消，若开渠之决水，立时见功，何倾危之不起哉？

【增注】此承上文，言施用通经接气法，呼吸足数后，仍须按虚实施行诸般手法，如摇动出纳（入）等诸多针法，其呼吸一准上法，这样可以驱使气血周流运转，上下接通，可使寒证回温，热证转凉，痛者立止，胀者速消，犹如开掘渠道而决洪水，功效迅速，何惧沉疗濒危之病难以好转。此泉石公用夸大笔法，描述本赋各手法之神妙，意在唤起人们重视。

【原文】虽日病有三因，皆从气血，针分八法，不离阴阳。盖经络昼夜之循环，呼吸往来之不息，和则身体康健，否则疾病竟生。譬如天下国家地方，山海田园，江河溪谷，值岁时风雨均调，则水道疏利，民安物阜，其或一方一所，风雨不均，遭以旱涝，使水道涌竭，不同灾害遂至。人之气血受病三因，亦犹方所之于旱涝也。盖针砭所以通经脉，均气血，蜀邪扶正，故曰捷法，最奇者哉。

【增注】此泉石公综论针刺与人体生理病理的关系，藉以突出此捷法之奇妙，诸家均略而不注，燕等特补注之。赋文之意日：虽说病有内因、外因、不内外因等三因，但其发病机理均由气血失和所致。针刺有上列治病八法，但其理则离不开阴阳的原则。盖在人体正常的生理状态之下，经络中气血是昼夜循环不停的，它是靠呼吸的出入往来推送而维持的。气血和通，则身体健康，气血失和，则诸病丛生。譬如天下国家各地方，有山海、田园、江河、溪谷等自然条件一样，如果年岁与时令中，风雨调和而匀称，那么就水道疏通而流利，人民安居而物产丰富；如有些地方风雨失调而不均，遭受旱涝之灾，使得水道或者涌溢，或者枯竭，不同的灾害也就会随之而来。如果人的气血，因受三因的侵犯，也像地方上发生旱涝，其为害也相类同。由于针刺能起疏通经络，调均气血，蜀除病邪，扶佐正气的作用，所以说，本赋文所载的针刺捷效之法，最为奇妙。

【原文】嗟夫轩岐古远，卢扁久亡，此道幽深，非一言而可尽，斯文细密，在久习而能通，岂世上之常辞，庸流之泛术，得之者若科之及第而悦于心，用之者如射之发中而进于目。述自先贤，传之后学，用针之士，有志于斯，果能洞造玄微，而尽其精妙，则世之伏枕之，有缘者遇针到病除，其病随手而愈矣。

【增注】此为赋文之结尾，泉石公慨叹古圣益远，针道日衰，学者精究此文，如能洞彻其妙则可针起沉，造福人世。诸家亦均略而不注，为求达其全意，燕等亦补释之。赋文曰：可叹上古时代的轩辕、岐伯两氏去古已远，战国时期的名医扁鹊也早已亡故，况此针刺之道理幽隐而深奥，不是一句话可以讲清楚的，因此本文含义就比较细致精密，读者必须久学而时温习之才能通晓。赋文所言，决不是世上的常辞俗法、庸医的泛泛之术，如果谁能深得其中的奥妙，就好像科试的及第，可大悦于心，应用时能如射箭命中目的，针到病除。本赋文所列之法，都是秉受先贤的传授而来，目的在传授给后世学者，如果用针的医士，有志于此针刺之道，能够深入明白其中玄奥幽微的地方，完全得到其中精细巧妙的技术，那么世上俯伏枕席的沉重疾病，遇有机缘者，可以针到病除，其所病苦，可以随手而皆愈。

按：本《增注》乃陆、朱两师主编之《针灸学习丛书·针灸歌赋选解》一书之残存稿，是十年动乱中劫后幸存者。本赋由于文意幽隐，深奥难懂，故历代注家不多，即如杨继洲、汪机、吴昆等诸贤，亦均注而不能详，述而不能达，致使针刺手法，千百年来针家视为绝学，能系统掌握并叙明其机理者，少而鲜矣。陆、朱两师精研斯道，于20世纪50年代末即著《刺灸法汇论》一书，并发表论文多篇，对针刺手法的作用性质首先作了比较科学而全面的分类；对手法的结构形式创见性地作了解剖和分析。率先以结构形式为基础，作用性质为指导，阐明了各种综合手法的操作与功能，为当今针刺手法之研究、推广和教学开掘了先河。本《增注》即陆、朱两师在精研手法、解剖手法、深究赋文全意的基础上撰写而成，是当代注释本赋最全面、最深刻的作品，特整理充实而纂辑之，以维读者。

本文摘自陆瘦燕论针灸/朱世增主编，一上海：上海中医药大学出版社，2008.12