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近段时间

电视剧《亲爱的小孩》热播

男女主角已经离异并各自重组家庭

女儿禾禾却突然查出患上白血病

由此引发一系列矛盾和冲突

并在网上引发一股“医学科普热潮”

纠结跌宕的“国惨”剧情

连续冲击微博热搜

可爱的孩子为什么突患白血病？

只能做造血干细胞移植来挽救孩子生命？

父母必须再生个孩子吗？

儿童白血病早已不是不治之症

“电视剧虽然情节曲折、故事感人，但在儿童白血病的诊疗方面，很多设定却不符合现在的医疗实际。”对此，湖北省卫健委儿童白血病诊治工作组组长、武汉儿童医院血液肿瘤科主任熊昊表示，儿童白血病早已不是谈虎色变的不治之症，而且早已经纳入国家规范化管理。

熊昊（左二）在接待小患儿咨询。（资料图）

如果是现实中的禾禾不幸得了急性淋巴细胞白血病，首先选择是接受国家卫健委制定的规范化诊疗方案，接受2年至2年半的化疗，就有超过80%—90%的希望重返校园进行正常的学习和生活。

只有极少数复发难治的急性淋巴细胞白血病儿童，可能需要接受造血干细胞移植或者CAR-T细胞免疫治疗，可向中华骨髓库申请配型。

而且，即使没有同胞兄弟姐妹，父母也可以作为潜在合适的供者捐献造血干细胞，不必面临两难局面。

黄疸、吸烟引发白血病？

电视剧《亲爱的小孩》一开头，就讲了禾禾刚出生的情形：她出生后黄疸不退，妈妈要带她去医院检查，却遭到月嫂劝阻，第二天病情加重，才被送到医院，查出黄疸值超高，得住院。

不少网友认为，刚出生就遭遇严重黄疸，为孩子长大后患白血病埋下了伏笔。

另一些网友则认为，影响禾禾健康的重要因素，其实是奶奶和叔叔吸烟。尤其是奶奶，带孩子的时候还吸烟，令年幼的禾禾被动吸入不少二手烟。

“吸烟是否引起儿童白血病，目前临床还没有确定的研究结果，但生理性黄疸不会引发白血病。”熊昊分析，新生儿黄疸是新生儿的常见症状，绝大部分属于生理性黄疸，可以自行消退；少数新生儿黄疸持续时间过长，甚至继续加深加重，就可能是病理性黄疸，需要查清病因、对症治疗。从目前研究来看，黄疸与白血病并无必然联系。

吸烟的危害就比较明确了。如果家长吸烟，令儿童被动吸入二手烟，可能对孩子的身体健康存在较大的影响，特别是容易引发多种呼吸系统疾病。有些家长特意到阳台或卫生间吸烟，但这样也会有部分烟雾残留在衣服、墙壁、室内空气中，形成“三手烟”，影响儿童健康。

“为了儿童的健康，建议家长远离烟草。”熊昊表示。

得了白血病，只能移植干细胞？

剧中，得知女儿患上白血病，需要做造血干细胞移植，父母去配型，但都失败了，非常焦虑。

“事实上，大部分白血病患儿都不需要做干细胞移植。”熊昊介绍，禾禾得的急性淋巴细胞白血病，这是儿童白血病中最常见的类型，约占儿童白血病的80%，目前，绝大部分患儿只需要接受规范的化疗治疗，就能获得长期缓解生存的希望。

以武汉儿童医院为例，血液肿瘤科对于这类白血病患儿的5年生存期望已达到90%以上，近几十年治愈了超过千例各种类型白血病患儿，其中不少人已经上大学，甚至已经结婚生子。

“很多小说和影视作品，一提到白血病就立刻想到骨髓移植或者造血干细胞移植，这是不正确的。”熊昊解释，少数白血病患儿对常规化疗不敏感，或是化疗后复发，才可能考虑做造血干细胞移植，但这种情况的比例并不高，可能不到10%。

生二宝才能治大宝白血病？

电视剧最大的矛盾冲突，围绕生二宝展开：父母配型失败后，医生建议他们再生一个孩子，用二宝的脐带血来救禾禾。一边是女儿的性命，一边是各自重组的家庭，主角陷入了两难。

“早就不需要‘生二宝救大宝’了！”熊昊表示，确实曾有过“生二宝救大宝”的做法，但随着时代的发展，这种做法早已“过时”，医生也不倡导。

“一方面，白血病尤其是急性淋巴细胞白血病，如果患者需要接受移植，一般在病情缓解后两个月左右就要进入移植程序，根本等不及二宝出生。另一方面，即使等到二宝出生，两个孩子配型全相合的几率也只有四分之一。”熊昊说。

白血病患儿配型已不艰难

目前，白血病患儿可向中国造血干细胞移植捐献者资料库（中华骨髓库）和国内7家脐血库申请配型，已基本能满足治疗的需求，很少出现需要移植却配不到的情况。

其次，中国科学家原创的“北京方案”破解了造血干细胞移植供体来源的世界难题，可提高配型“半相合”的移植成功率，也就是说，禾禾的父母即使不能与她“全相合”，也有可能捐献造血干细胞救孩子。

据介绍，《亲爱的小孩》改编自2008年正式公映的王小帅编剧及导演作品《左右》。对此，熊昊半开玩笑地表示：时隔多年，现在的医疗水平有了大的进步，市民完全无需恐惧或焦虑。

如何预防儿童白血病？

熊昊介绍，儿童白血病目前仍然是发病率非常低的少见疾病，湖北省每年新增的儿童白血病仅300余例。该病目前尚无明确的致病因素，但可能与生物因素、物理因素、化学因素及遗传史等情况有关。

比如，唐氏综合征患者患白血病的几率比普通人要高；父母吸烟会增加孩子基因发生突变的风险，出现儿童白血病的几率也会增高；某些病毒感染、免疫功能异常，也会引起白血病。

“装修新房是生活中的常见现象，有孩子的家庭尤其需要注意。”熊昊提醒，室内装修时使用的胶合板、油漆、胶水等材料中，会释放苯、甲醛和放射性氡等物质，如果含量超标，就会影响身体健康。因此，装修房子最好选购环保材料，装修完后先通风半年以上，确认污染物质消散后再入住。

长江健康新媒体出品 记者：王春岚 通讯员：高琛琛封面：《亲爱的小孩》微博

来源： 武汉晚报