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近段时间

电视剧《亲爱的小孩》热播

男女主角已经离异并各自重组家庭

女儿禾禾却突然查出患上白血病

由此引发一系列矛盾和冲突

并在网上引发一股“医学科普热潮”

纠结跌宕的“国惨”剧情

连续冲击微博热搜

可爱的孩子为什么突患白血病?

只能做造血干细胞移植来挽救孩子生命?

父母必须再生个孩子吗?

儿童白血病早已不是不治之症

“电视剧虽然情节曲折、故事感人,但在儿童白血病的诊疗方面,很多设定却不符合现在的医疗实际。”对此,湖北省卫健委儿童白血病诊治工作组组长、武汉儿童医院血液肿瘤科主任熊昊表示,儿童白血病早已不是谈虎色变的不治之症,而且早已经纳入国家规范化管理。

熊昊(左二)在接待小患儿咨询。(资料图)

如果是现实中的禾禾不幸得了急性淋巴细胞白血病,首先选择是接受国家卫健委制定的规范化诊疗方案,接受2年至2年半的化疗,就有超过80%—90%的希望重返校园进行正常的学习和生活。

只有极少数复发难治的急性淋巴细胞白血病儿童,可能需要接受造血干细胞移植或者CAR-T细胞免疫治疗,可向中华骨髓库申请配型。

而且,即使没有同胞兄弟姐妹,父母也可以作为潜在合适的供者捐献造血干细胞,不必面临两难局面。

黄疸、吸烟引发白血病?

电视剧《亲爱的小孩》一开头,就讲了禾禾刚出生的情形:她出生后黄疸不退,妈妈要带她去医院检查,却遭到月嫂劝阻,第二天病情加重,才被送到医院,查出黄疸值超高,得住院。

不少网友认为,刚出生就遭遇严重黄疸,为孩子长大后患白血病埋下了伏笔。

另一些网友则认为,影响禾禾健康的重要因素,其实是奶奶和叔叔吸烟。尤其是奶奶,带孩子的时候还吸烟,令年幼的禾禾被动吸入不少二手烟。

“吸烟是否引起儿童白血病,目前临床还没有确定的研究结果,但生理性黄疸不会引发白血病。”熊昊分析,新生儿黄疸是新生儿的常见症状,绝大部分属于生理性黄疸,可以自行消退;少数新生儿黄疸持续时间过长,甚至继续加深加重,就可能是病理性黄疸,需要查清病因、对症治疗。从目前研究来看,黄疸与白血病并无必然联系。

吸烟的危害就比较明确了。如果家长吸烟,令儿童被动吸入二手烟,可能对孩子的身体健康存在较大的影响,特别是容易引发多种呼吸系统疾病。有些家长特意到阳台或卫生间吸烟,但这样也会有部分烟雾残留在衣服、墙壁、室内空气中,形成“三手烟”,影响儿童健康。

“为了儿童的健康,建议家长远离烟草。”熊昊表示。

得了白血病,只能移植干细胞?

剧中,得知女儿患上白血病,需要做造血干细胞移植,父母去配型,但都失败了,非常焦虑。

“事实上,大部分白血病患儿都不需要做干细胞移植。”熊昊介绍,禾禾得的急性淋巴细胞白血病,这是儿童白血病中最常见的类型,约占儿童白血病的80%,目前,绝大部分患儿只需要接受规范的化疗治疗,就能获得长期缓解生存的希望。

以武汉儿童医院为例,血液肿瘤科对于这类白血病患儿的5年生存期望已达到90%以上,近几十年治愈了超过千例各种类型白血病患儿,其中不少人已经上大学,甚至已经结婚生子。

“很多小说和影视作品,一提到白血病就立刻想到骨髓移植或者造血干细胞移植,这是不正确的。”熊昊解释,少数白血病患儿对常规化疗不敏感,或是化疗后复发,才可能考虑做造血干细胞移植,但这种情况的比例并不高,可能不到10%。

生二宝才能治大宝白血病?

电视剧最大的矛盾冲突,围绕生二宝展开:父母配型失败后,医生建议他们再生一个孩子,用二宝的脐带血来救禾禾。一边是女儿的性命,一边是各自重组的家庭,主角陷入了两难。

“早就不需要‘生二宝救大宝’了!”熊昊表示,确实曾有过“生二宝救大宝”的做法,但随着时代的发展,这种做法早已“过时”,医生也不倡导。

“一方面,白血病尤其是急性淋巴细胞白血病,如果患者需要接受移植,一般在病情缓解后两个月左右就要进入移植程序,根本等不及二宝出生。另一方面,即使等到二宝出生,两个孩子配型全相合的几率也只有四分之一。”熊昊说。

白血病患儿配型已不艰难

目前,白血病患儿可向中国造血干细胞移植捐献者资料库(中华骨髓库)和国内7家脐血库申请配型,已基本能满足治疗的需求,很少出现需要移植却配不到的情况。

其次,中国科学家原创的“北京方案”破解了造血干细胞移植供体来源的世界难题,可提高配型“半相合”的移植成功率,也就是说,禾禾的父母即使不能与她“全相合”,也有可能捐献造血干细胞救孩子。

据介绍,《亲爱的小孩》改编自2008年正式公映的王小帅编剧及导演作品《左右》。对此,熊昊半开玩笑地表示:时隔多年,现在的医疗水平有了大的进步,市民完全无需恐惧或焦虑。

如何预防儿童白血病?

熊昊介绍,儿童白血病目前仍然是发病率非常低的少见疾病,湖北省每年新增的儿童白血病仅300余例。该病目前尚无明确的致病因素,但可能与生物因素、物理因素、化学因素及遗传史等情况有关。

比如,唐氏综合征患者患白血病的几率比普通人要高;父母吸烟会增加孩子基因发生突变的风险,出现儿童白血病的几率也会增高;某些病毒感染、免疫功能异常,也会引起白血病。

“装修新房是生活中的常见现象,有孩子的家庭尤其需要注意。”熊昊提醒,室内装修时使用的胶合板、油漆、胶水等材料中,会释放苯、甲醛和放射性氡等物质,如果含量超标,就会影响身体健康。因此,装修房子最好选购环保材料,装修完后先通风半年以上,确认污染物质消散后再入住。

长江健康新媒体出品 记者:王春岚 通讯员:高琛琛封面:《亲爱的小孩》微博

来源: 武汉晚报