利欲熏心丨医学微小说
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导读
《屌丝医生王小鹏》系列小说有大量的专业知识，每个章节都是一个病例，有疑难病例，也有普通病例。本书目的是希望大家在繁忙的工作之余，休闲阅读，放松身心，若能对专业有所启发，更是善莫大焉。
小说第一季已经完结，共含22个故事章节，每个故事都是作者的呕心沥血之作。感兴趣的朋友们可点击查看☛《屌丝医生王小鹏》系列小说第一季。
第二季精彩回顾☟☟☟
第一章：不一样的三角形
第二章：都是生牛乳惹的祸
第三章：大小熊猫脸
第四章：四肢麻木、行走不稳的中年妇女
第五章：主任发火了
第六章：突然垂腕的小女孩
第七章：法令纹与玻尿酸
第八章：特殊的耳鸣
第九章：无脉征
第十章：雷击头痛
第十一章：不同寻常的头痛
第十二章：奇怪的丘脑梗死
第十三章：错怪黄皮子了
第十四章：追“星”的医生群
第十五章：可逆的“帕金森病”
第十六章：不简单的周麻
第十七章：何止是一场宿醉
第十八章：跨越20年的爱恋
第十九章：就差一个DSA
第二十章：从“一见钟情”到“执念成魔”
第二十一章：背锅侠——孟鲁司特
第二十二章：秃顶的人聪明吗？
第二十三章：不一样的肩颈痛
第二十四章：男人也能怀孕吗？
第二十五章：运动≠健康
第二十六章：弓形虫——老鼠的壮胆酒
第二十七章：废柴——甲状旁腺激素
第二十八章 奇怪的“亨廷顿病”
第二十九章 我还能打篮球吗？
第三十章：娇艳美妇
第三十一章：初生牛犊
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第三十二章：利欲熏心
刘茵，40岁，湖南浏阳人，是当地烟花厂的工人，她的工作内容是将金属粉末用胶水粘合成团块状，烟花燃放时五彩斑斓的颜色就是这些金属粉末燃烧所产生的。
最近刘茵总是无缘无故的大口喘气，喘久了四肢末梢和口周就会发麻，甚至会出现手足搐搦，为此刘茵曾反复多次到医院急诊科，每次血气都是二氧化碳分压降低，碳酸氢根降低，阴离子间隙的负值增高，接诊的医生每次都在病历本上写着：过度换气综合征、呼碱合并代酸、癔症待排，在医院急诊科戴戴面罩、补点儿钙，简单处理一下就让她回家了。
医生疏忽大意和惯性思维的后果不堪设想，想当然认为是呼碱合并代酸，却没有怀疑是代酸引起的呼碱。
几日后的夜晚，刘茵再次出现大口喘气，这次她还伴有视物模糊的症状，等来到急诊科，按照过度换气综合征常规处理结束后，她的双眼已经失去光感，瞳孔散大到边，对光反射消失。
急诊的医生们六神无主，迅速请神经科、眼科会诊。会诊的眼科医生查了对眼底和眼压检测后均未发现问题，最起码青光眼、葡萄膜炎等常见的突盲原因是排除了。
周凤，作为神经科的会诊医生，一时间也有些不知所措。
“难道是视神经炎或者NMOSD？但双眼突然失明，更像是血管病。难道是双侧枕叶梗死？但枕叶梗死，不会引起瞳孔对光反射的消失啊？臣妾实在想不出啊！”周凤小声嘀咕着。
没办法，只能暂且收到病房，周凤硬着头皮接了这个“差事”。
回到病房，周凤迟迟无法入睡，在值班室来回踱步，开始整理思路：
1. 枕叶皮质盲的疾病有很多，如CJD、MELAS、肾上腺脑白质营养不良、基底动脉尖，虽然瞳孔对光反射消失，基本可以排除枕叶病变，但临床上出人意料、无法解释的情况太多，明日还是要做个MRI看看；
2. 眼科已经排除了青光眼、视网膜剥离、葡萄膜炎等疾病，患者双侧瞳孔散大，对光反射消失，那么定位在双侧视神经的可能性最大，有可能是双侧视神经炎，以防万一，今晚还是把激素冲上去。
想到这儿，周凤当晚给刘茵冲了一次甲强龙，与挽救视力相比，也不管激素分泌的时间节律了。次日，周凤查房，刘茵的视力并未有丝毫恢复。继续甲强龙冲击3天，仍旧无半分疗效。
此时住院的检查结果陆续出来，刘茵头部MRI没有发现枕叶病灶，但双侧基底节区却有异常信号，腰穿脑脊液结果没有任何阳性发现。
患者和家属焦躁万分，周凤每日如坐针毡，她把刘茵所有的病历资料重新翻看，翻看的过程中，她已经感觉到，之前诊断的“过度换气综合征”是把因果颠倒了，患者是代酸引起的过度通气，代酸是因，呼碱是果，本质是酸中毒。结合患者双侧基底节病变，刘茵十有八九是中毒了，能够引起中毒性失明的，最常见的自然是甲醇！
想到这里，周凤马上将患者的血样送专业机构检测，结果却让她重新燃起的希望再次破灭，刘茵的甲醇检测是阴性的。周凤百思不得其解，沮丧到极点，王小鹏见状，问起缘由，周凤将前因后果仔细说了一遍。
王小鹏沉思片刻，说道：“甲醇在体内的代谢产物是甲醛和甲酸，甲醛在体内代谢很快，鲜有堆积，但甲酸代谢半衰期长，容易在体内蓄积，一方面造成酸中毒，一方面破坏线粒体，影响神经元供能，导致眼盲和基底节病变。患者发病已经有一段时间了，甲醇已很难测出，你可以试试测测甲酸。”
听完王小鹏的解释，周凤茅塞顿开，补测甲酸，不出所料得到了阳性结果。
但因中毒时间太长，刘茵的视力依旧没有恢复。
刘茵病后，同事接替她之前的工作，结果也出现了相似的症状。因为有刘茵的前车之鉴，周凤很快对其同事做出了精确诊断，同事的视力得以保留。
经过前后两个病例，周凤事后去工厂实地考察了一番，发现胶水是需要与酒精混匀在一起的，近些日子，工厂老板为了降低成本，将乙醇换成甲醇。
哎！利欲熏心，致人眼盲，原来悲剧的源头始于老板的贪念。